TSJ ordenó el retiro y reemplazo de las prótesis mamarias PIP

TSJ ordenó a comercializadores pagar operaciones para retirar implantes mamarios PIP en Venezuela 

Equipo Vivir con Armonía & Salud Con información del Minci y ElUniversal.com

Caracas, junio 7 de 2012.- La Sala Constitucional del Tribunal Supremo de Justicia (TSJ), admitió una demanda de protección de derechos e intereses colectivos interpuesta por la Defensora del Pueblo, Gabriela Del Mar Ramírez, al mismo tiempo que declaró procedente la medida cautelar solicitada por lo que sedecretó la prohibición de colocar implantes mamarios marca PIP, fabricados por la compañía Poly Implant Prothèse (PIP), así como cualquier otro implante no autorizado por el Ministerio para la Salud.

La sentencia del Máximo Tribunal declaró que la situación de los implantes mamarios marca PIP, y colocados en el cuerpo humano, es un tema de salud pública; ordenó el retiro y reemplazo de las referidas prótesis, de forma programada, a costa de la Sociedad Mercantil Galaxia Médica, C.A. y del grupo económico del cual forma parte, de los médicos cirujanos y las clínicas privadas, que intervinieron en la mamoplastia, en aquellos casos en los que se haya iniciado el proceso de filtración de la prótesis, de modo que conforme a diagnóstico médico se determine que no se pueda esperar, para su extracción, la sentencia definitiva.

En su decisión la Sala del TSJ ordena a los médicos de libre ejercicio, a través de la Sociedad Venezolana de Cirugía Plástica, Reconstructiva y Maxilofacial (Svcprem) que suministren a los pacientes sometidos a mamoplastia información sobre la marca de implantes mamarios colocados; además ordenó a los médicos de libre ejercicio, a través de la mencionada Sociedad conservar las historias médicas de los pacientes a los que se haya practicado mamoplastia.

Asimismo la Sala ordenó a los médicos de libre ejercicio, a través de la Svcprem que gratuitamente realicen los chequeos y/o exámenes necesarios a los pacientes que operaron y a quienes se colocaron implantes mamarios marca PIP; La sentencia ordena además a las clínicas privadas a través de la Asociación Venezolana de Clínicas y Hospitales (AVCH), que gratuitamente practiquen los exámenes de diagnóstico necesarios a los pacientes que se operaron y portan implantes mamarios marca PIP.

Se ordenó al Ministerio de Poder Popular para la Salud, la elaboración de una planilla de registro de datos, en su página web, a objeto de que quienes portan prótesis mamarias marca PIP, se inscriban para formar una relación de las personas afectadas, y la elaboración de un protocolo y procedimientos de actuación para quienes portan prótesis mamarias, en el que se establezcan los pasos que estas personas deben adoptar en su proceso de determinación, retiro y sustitución de los implantes mamarios marca PIP.

La Sala Constitucional también ordenó a al Ministerio de Poder Popular para la Salud, la elaboración de un protocolo y procedimientos de actuación para los médicos relacionados con la colocación de implantes mamarios marca PIP, en el que se establezcan los pasos que éstos deben adoptar para dar respuesta a este asunto. Dicho Ministerio debe velar por estricto cumplimiento de lo ordenado por vía cautelar en la presente decisión.

Finalmente, de conformidad con los artículos 152 y 153 de la mencionada Ley Orgánica se ordenó librar cartel de emplazamiento a todas las personas que se hayan visto afectadas por la implantación en su cuerpo de las prótesis mamarias marca PIP, interesadas en hacerse parte en la presente causa.

Historia del Día del Médico Venezolano

10  de marzo Día del Médico Venezolano

Fecha fue instaurada  en honor del Dr. José María Vargas

El 10 de Marzo de cada año se celebra el día del Médico en Venezuela, en honor del nacimiento del doctor José María Vargas, médico cirujano, científico, catedrático y quien fuera primer rector de la Universidad Central de Venezuela, médico a carta cabal, en cuyo honor y como una manera de perpetuar su memoria, los galenos venezolanos celebran su día; además Vargas fue político, escritor y presidente de Venezuela.

Esta fecha fue instaurada en el año 1955, durante una reunión celebrada en la sede de la Federación Médica Venezolana, en la que se aprobó por unanimidad la propuesta del doctor Ángel Bajares Lanza, de adoptar el 10 de marzo como Día del Médico Venezolano.

Biografía
Considerado un innovador y renovador de los estudios de medicina en nuestro país, el doctor José María Vargas nació en La Guaira el 10 de marzo de 1786. Sus padres, don José Vargas Machuca y doña Teresa de Jesús Ponce, vista sus aptitudes para el estudio y su preocupación por el bienestar de sus semejantes se esmeraron por darle una buena educación, hasta el punto, que el joven egresa del Real Colegio Seminario Pontificio de Santa Rosa, con el título de bachiller en filosofía y letras, a la edad de 17 años y posteriormente obtiene el titulo de licenciado y doctorado en medicina de la Universidad de Caracas, con sólo contaba 22 años de edad.

Una vez graduado viaja a la ciudad de Cumaná a ejercer su profesión, posteriormente regresa a su pueblo natal, donde tiene la oportunidad de poner en práctica sus conocimientos al salvar la vida a decenas de heridos sorprendidos por un violento terremoto de 1812.

Superada esta difícil, pero invalorable etapa, se marcha a Europa en busca de mayores conocimientos médicos y tras obtener el título de maestro del Real Colegio de los Cirujanos de Londres, retorna al país para dedicarse a dar clases en la Universidad Central de Venezuela, centro de estudios superiores que por sus aportes y méritos lo designa su primer rector.

En 1825, decidió regresar y establecerse en Venezuela de manera definitiva. Desde su llegada se dedicó de inmediato al ejercicio de su profesión, incorporándose además a la Universidad de Caracas como profesor de Anatomía. En 1827, después de la reorganización de dicha universidad por el Libertador, fue electo rector, el primer rector médico, como lo permitían ya los nuevos estatutos. Es a partir de esta época, cuando Vargas recibe el reconocimiento y el respeto de diversos sectores de la sociedad caraqueña, debido a su exitosa labor administrativa, gracias a la cual consiguió poner al día las cuentas de la universidad. Por otra parte, además de sanear las rentas de la universidad, se dedicó a reorganizar las diversas facultades, crear nuevas cátedras, a las reparaciones físicas de los locales, a la organización de bibliotecas, y a relacionar la universidad con otros planteles. En consecuencia, al término de su desempeño como rector, la universidad se había convertido en un modelo de eficacia administrativa y en un prestigioso centro de estudios.

Como profesor de anatomía, inauguró las disecciones de cadáveres, procedimiento que era sumamente novedoso para la época, lo que le confirió extraordinaria reputación como docente. En 1827 fundó la Sociedad Médica de Caracas, con la cual se comenzaron a practicar reuniones científicas en el país. Durante este período desarrolló además una amplia labor de investigación en el área botánica, que le llevó a establecer relaciones con hombres notables de esta ciencia en el mundo entero. Como ejemplo de esta circunstancia, tenemos que De Candolle, uno de los más grandes botánicos de la época, bautizó algunas plantas con el nombre de Vargasia en homenaje a los trabajos realizados en la materia por Vargas. En 1829, al ser fundada en Caracas la Sociedad Económica de Amigos del País, Vargas fue designado su primer director. Una vez concluido su rectorado, Vargas se dedicó de lleno a la instrucción, fundando en 1832 la cátedra de Cirugía. Por otra parte, simultáneamente con sus actividades científicas y educativas, Vargas tomó parte en las actividades políticas, asistiendo al Congreso Constituyente de 1830, donde desplegó una gran actividad en las comisiones de trabajo, en las sesiones plenarias y en mucha oportunidades salvó su voto al estar en desacuerdo con algunos planteamientos del Libertador, lo que no obstante, no le impidió ser nombrado ese mismo año como albacea testamentario de Bolívar.

Dr. José María Vargas.

Vida Política

En la Venezuela de 1834, fue el papel protagónico de la vida política era ejercido por los jefes militares que habían tomado parte en la Independencia venezolana y de los otros países bolivarianos. Cuando se inicia el debate sobre los candidatos para el período presidencial (1835-1839), el nombre de José María Vargas comienza a ser nombrado con insistencia, especialmente entre los círculos intelectuales que expresaban una actitud antimilitarista. Por tal motivo, ciertos sectores de la sociedad venezolana que veían con desconfianza a esta multitud de hombres que tenían lógicas ambiciones políticas y de poder, trataron de reforzar el poder civil mediante la prestigiosa figura de José María Vargas. En este sentido, la opinión pública caraqueña y nacional, comenzaron a presionar sistemáticamente a un reticente Vargas para que aceptara la primera magistratura, a lo que accedió finalmente. Fue electo presidente en las elecciones de 1834, voto ratificado por el Congreso el 6 de febrero de 1835 y se encargó de la presidencia el día 9.

La rivalidad existente entre los Militares que no admitían que los civiles ejercieran el poder en desconocimiento de su obra en la Guerra de Independencia, aunado a la pugna entre algunos civiles que apoyaron a José María Vargas, y a la indiferencia premeditada de José Antonio Páez, ocasionaron a ultranza y choques armados, que llevaron trágicamente a la deposición del Presidente de la República.

El 30 de marzo de 1835, 21 días después de juramentarse, el Presidente José María Vargas presentó su renuncia al Congreso, la cual no fue aceptada. Se mantuvo en su cargo hasta que la Revolución de las Reformas comandada por Santiago Mariño, lo despojara del poder el 8 de julio, por lo cual tuvo que exiliarse en Saint Thomas. Con la caída de Vargas, se presentó en el país un estado de anarquía, unos clamaban por el federalismo, otros la integración con la Nueva Granada, y algunos la guerra a muerte contra los liberales.

Mientras el General Páez derrotaba a los revolucionarios, Vargas fue llamado de nuevo al gobierno, recuperando la magistratura el 20 de agosto de 1835. Pero hostilizado constantemente desde el poder Legislativo, formado en su mayor parte por el grupo paecista, renunció irrevocablemente ante el Congreso el 24 de abril de 1836.

Después de su experiencia como Presidente, se dedicó completamente a la educación por el resto de su vida.

Últimos años y legado

Su labor educacional fue vasta. Estuvo al frente de la Dirección General de Instrucción Pública, elaborando proyectos y reglamentos para establecer la educación primaria y mejorar la Academia de Pintura. Declinó el cargo de Plenipotenciario en Londres, para poder trabajar más activamente en favor de la instrucción pública. Fue autor del Código de Instrucción Pública para Universidades y Academias. Actuó en el Parlamento como Senador.

En 1842, con gran satisfacción de su parte, integró la comisión que viajó a Santa Marta para repatriar los restos del Libertador.

Con la salud quebrantada, se trasladó después a los Estados Unidos, recibiendo honores en muchas sociedades científicas. Murió en Nueva York el 13 de julio de 1854. Sus restos reposan actualmente en el Panteón Nacional. La tierra donde nació convertida en estado, lleva su nombre, y la masonería venezolana, aun le rinde homenaje, por su acción cultural para impulsar el progreso de Venezuela

Citas del Dr. José María Vargas

"Tal vez la naturaleza no nos arrancó del seno de la tierra, sino para darnos el placer enorme de volver a ella".

"Todos los hombres son aptos para perpetuar la especie; la naturaleza forma y escoge aquellos que son dignos de perpetuar la idea"

“El mundo es del hombre justo. Es el hombre de bien, y no del valiente, el que siempre ha vivido y vivirá feliz sobre la tierra y seguro sobre su conciencia”.

FUENTES:

Wikipedia: http://es.wikipedia.org/wiki/Jos%C3%A9_Mar%C3%ADa_Vargas

Globovisión: http://www.globovision.com/news.php?nid=221790

Página Asamblea Nacional:  

http://www.asambleanacional.gov.ve/index.php?option=com_content&view=article&id=38880:venezuela-conmemora-el-dia-del-medico&Itemid=50

Comunicado de la Sociedad Venezolana de Mastología ante incertidumbre con los implantes de silicón PIP

Comunicado de la Sociedad Venezolana de Mastología ante incertidumbre con los implantes de silicón PIP

Con información de: http://www2.esmas.com/salud/

http://www2.esmas.com/salud/386975/ce-propone-evaluar-impacto-implantes-pip 

 

Durante una reunión del Comité de Seguridad Sanitaria de la Comisión Europea, que incluye a expertos de los 27, Bruselas planteó la creación de "una especie de sistema de evaluación común sobre este asunto", explicó en rueda de prensa el portavoz comunitario de Sanidad y Protección al Consumidor, Fréderic Vincent.

En la cita celebrada, la tercera de ese tipo que ha tenido lugar desde que estalló el escándalo por el supuesto fraude cometido por la empresa francesa fabricante de las prótesis, Reino Unido anunció que tiene previsto presentar sus propias conclusiones sobre el riesgo de esos implantes para la salud.

El portavoz recordó que las autoridades francesas alertaron el pasado diciembre de las sospechas no confirmadas que relacionan los implantes con la aparición de cáncer.

En la actualidad los países están llevando a cabo una evaluación en su territorio para determinar el número de personas que llevan los implantes y los riesgos de salud relacionados, y periódicamente intercambian información entre ellos y con la Comisión.

Vincent señaló que uno de los objetivos de las reuniones es determinar la cifra de posibles portadores de los polémicos implantes.

Mientras que Francia habla de unas 30 mil personas, Reino Unido situó la cifra entre 40 mil y 50 mil.

EN VENEZUELA, DEBIDO A LA GRAN DEMANDA QUE TIENE LA CIRUGÍA DE AUMENTO DE BUSTO, QUE ESTOS IMPLANTES SE COMERCIALIZABAN LEGALMENTE. LA SOCIEDAD VENEZOLANA DE MÁSTOLOGIA SE PRONUNCIÓ AL RESPECTO DE ESTA SITUACIÓN, REALIZANDO UNA SERIE DE IMPORTANTES RECOMENDACIONES A TODAS LAS DAMAS QUE TIENEN ESTE TIPO DE IMPLANTES DE SILICÓN, A CONTINUACIÓN PRESENTAMOS EL DOCUMENTO. TAL COMO APARECE EN LA PAGINA WEB DE ESTA PRESTIGIOSA INSTITUCIÓN

Considerando:

La gran incertidumbre y expectativa que existe en nuestra población en relación a los implantes mamarios de la compañía francesa Poly Implant Prothese (PIP) y rofill.

Informamos que:

1) Los implantes PIP ingresaron y fueron comercializados de manera legal en Venezuela hasta el año 2010, cuando las autoridades francesas  y estadounidenses detectaron fallas en la calidad del producto. Estas fallas consisten en una frecuencia de ruptura significativamente mayor que la esperada, así como en la utilización de materiales inadecuados en su elaboración.
2) No hay evidencias científicas claras hasta el presente de que  los pacientes con implantes PIP tengan mayor riesgo de sufrir enfermedades benignas o malignas de la glándula mamaria; por lo tanto, no existe una razón definitiva que indique la remoción urgente de todos los implantes PIP.
3) Ante cualquier síntoma relacionado con las glándulas mamarias, la mujer debe acudir a una consulta para ser evaluada por un especialista en el manejo de las enfermedades de la mama (Mastólogo), quien la evaluará y solicitará los estudios imagenológicos necesarios.
4) Los estudios de imagen recomendados para evaluar la glándula mamaria son la ecografía de alta resolución, la mamografía y la resonancia magnética nuclear. Estos deben ser realizados e interpretados por Técnicos y Médicos Radiólogos debidamente entrenados y con experiencia en el manejo de las enfermedades de la mama.
5) La mamografía de alta resolución, es el estudio más útil para la detección temprana del cáncer mamario y no está contraindicado en las pacientes con implantes. La compresión necesaria para su realización es muy poco probable que cause una ruptura del implante.
6) Ante signos clínicos de ruptura de cualquier implante mamario, se debe proceder al retiro inmediato del material, de manera de evitar complicaciones a corto, mediano y largo plazo.

Recomendamos:
1) A la población en general:

• Usar el sentido común antes de someterse a cualquier procedimiento médico, utilizar la información previa necesaria para tomar las mejores decisiones. Acudir a Centros de Salud calificados, con profesionales reconocidos por su trayectoria y calidad de servicio.
• Acudir a una Consulta Especializada en Mastología antes de someterse a cualquier procedimiento mamario, donde el Médico realizará una evaluación integral de la paciente y sus glándulas mamarias. Es competencia del Médico Radiólogo la realización e interpretación de los estudios de imágenes necesarios de acuerdo a la edad, riesgo y hallazgos.
• Exigir a los médicos y autoridades sanitarias que se cumplan a cabalidad las normas recomendadas internacionalmente para el control y vigilancia de medicamentos e insumos de salud.

2) A las portadoras de implantes mamarios de cualquier marca:

• Acudir a la consulta médica especializada en Mastología antes, y  por lo menos, una vez cada año después de implantadas, para una evaluación integral de las mamas incluyendo: examen clínico y estudios de imágenes.

3) A las portadoras de implantes PIP:

• Acudir a la consulta médica especializada en Mastología para una evaluación integral de las mamas que incluya examen clínico, así como ecografía y/o resonancia magnética según lo recomiende el Médico Radiólogo.
• Acudir al Cirujano Plástico para planificar la remoción electiva y programada de los implantes PIP.
• Realizar una mamografía anual comparativa en mayores de 35 años antes de la remoción de los implantes

Atentamente
Dr. Jorge Uribe. Presidente
Dr. Ricardo Ravelo Pagés. Vice-Presidente
Dr. Juan Carlos Rodríguez. Secretario
Dra. Josepmilly Peña. Secretaria

Caracas, 20 Enero 2012


NOTICIA RELACIONADA

Fuente: http://www.teinteresa.es/
http://www.teinteresa.es/salud/venezolanas-demandaran-francesa-PIP-implantes_0_621539569.html

Se organizaron a través de la red social Facebook

Doscientas venezolanas demandarán a la francesa PIP por sus implantes

• Las mujeres aspiran a que un juez pida el retiro de los implantes, que se les garantice que van a ser reemplazados y que las partes acusadas asuman los gastos médicos y legales.

Unas 200 venezolanas con implantes mamarios franceses PIP, bajo sospecha de causar cáncer, demandarán este viernes a la empresa y a sus comercializadores en Venezuela para que paguen los gastos del cambio de las prótesis, informó el miércoles a la AFP su abogado.

"Nos vamos a presentar ante un tribunal civil para presentar el primer lote de demandas que van a contener solicitudes de amparo constitucional a la salud y a la vida", dijo el abogado Gilberto Andrea, quien representa a un grupo de 200 mujeres, pero que cree que el número de demandantes podría aumentar.

Las afectadas, que se organizaron a través de la red social Facebook y que en principio agrupaban a casi un centenar de mujeres, demandarán a la empresa francesa y sus distribuidores y comercializadores en el país sudamericano.

Las mujeres aspiran a que un juez pida el retiro de los implantes, que se les garantice que van a ser reemplazados y que las partes acusadas asuman los gastos médicos y legales, explicó Andrea recientemente.

"Se pide que amparen a las mujeres para que no queden deformadas. Entonces, para que eso no ocurra tienen que pagar las prótesis de reemplazo y los gastos médicos", explicó el jurista.

Andrea comentó que muchas de las afectadas "están preocupadas" e inclusive varias de ellas "presentan padecimientos", que presumen podrían estar relacionados con las prótesis PIP que tienen en sus cuerpos.

Tras el escándalo desatado a nivel mundial sobre los potenciales efectos cancerígenos de estos implantes, el gobierno venezolano anunció que los retirará sin costo a las mujeres que lo soliciten, pero aclaró que "las prótesis no serán reemplazadas" por otras.

El lunes, el caso se intensificó luego de que se revelara que los implantes contenían un aditivo para carburantes.

Hace casi dos semanas, las autoridades de salud francesas anunciaron que se han registrado 20 casos de cáncer en Francia en mujeres con implantes PIP, aunque "no se ha establecido por el momento" que sean imputables a las prótesis.

PIP, que en 2010 quebró ante reiteradas denuncias de rupturas en sus prótesis, producía 100.000 implantes al año y exportaba casi el 84% de su producción, sobre todo a Sudamérica, España y Gran Bretaña.

La polémica llevó a que el gobierno francés recomendara retirar "a título preventivo" y "sin carácter de urgencia" los implantes PIP de unas 30.000 mujeres.

En Venezuela se realizan unas 40.000 mamoplastias de aumento de busto al año, unas operaciones cuyo costo oscila entre 3.000 y 7.000 dólares.

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Legal /Ley

La diabetes de tipo 2 suele considerarse una «enfermedad de la civilización».

Diabetes: la paradoja de la tecnología moderna

La diabetes de tipo 2 suele considerarse una «enfermedad de la civilización».

En esta entrevista del Boletín de la Organización Mundial de la Salud, el Dr. Chris Feudtner defiende que la diabetes de tipo 2, que representa más del 90% de los casos de diabetes, es un producto de la tecnología moderna.

FUENTE Organización Mundial de la Salud OMS

http://www.who.int/bulletin/volumes/89/2/11-040211/es/index.html

Boletín de la Organización Mundial de la Salud 2011;89:90–91. doi:10.2471/BLT.11.040211

El Dr, Chris Feudtner

   

El Dr. Chris Feudtner es profesor asistente de pediatría en la Facultad de Medicina de la Universidad de Pensilvania (Estados Unidos de América). Como investigador se ha centrado en la epidemiología de las enfermedades crónicas complejas y las relaciones de los niños con la atención sanitaria, y en especial la atención hospitalaria, los cuidados paliativos, las situaciones terminales y el duelo. Se licenció en medicina y se doctoró en historia de la medicina en la Universidad de Pensilvania en 1995, y completó su residencia en pediatría en la Universidad de Washington en 1998. Ha publicado decenas de artículos y, en 2003, el libro Bittersweet: diabetes, insulin and the transformation of illness.

1) ¿Por qué se ha convertido la diabetes en una gran amenaza para la salud mundial?

Respuesta: Los pacientes con diabetes de tipo 2 producen abundante insulina en un entorno que les permite ingerir más calorías que en cualquier otro momento de la historia y en el que tampoco hay grandes demandas físicas (caminar, montar en bicicleta, realizar trabajos físicos), sino una vida más bien sedentaria en la que se pasan el día sentados. Esta combinación de ingreso excesivo y escaso gasto de calorías lleva al aumento de peso y a la obesidad, desequilibrio que se está viendo en el mundo desarrollado desde los años treinta y ha producido un aumento rápido de la diabetes de tipo 2 en los años ochenta y noventa. Pero ahora la cantidad de alimentos hipercalóricos que están consumiendo muchas personas en el mundo en desarrollo también supera en mucho lo necesario, y la epidemia se está extendiendo.

2) ¿En qué sentido es la diabetes de tipo 2 un producto de la tecnología y de nuestro estilo de vida?

R: Por ejemplo, las tecnologías utilizadas en la agricultura, la ganadería y el procesamiento de los alimentos permiten que las personas ingieran alimentos con más densidad calórica que en cualquier otro momento de la historia, y en cantidades mucho mayores. Hablamos incluso de alimentos que hasta hace poco no existían. En cambio, es realmente difícil encontrar quien consuma gran cantidad de alimentos tradicionales, como el arroz. A ello hay que añadir las tecnologías del transporte, que han hecho que la gente deje de caminar, y la sustitución del trabajo manual por el de las máquinas. Estas tecnologías han modificado la cantidad de energía consumida en las actividades cotidianas. En suma, la tecnología nos ha dado un exceso de calorías y ha reducido el gasto de energía. No es que yo proponga que nos convirtamos en luditas y volvamos a la agricultura de subsistencia y a ir caminando a todas partes, pero tenemos que hacer frente a las consecuencias de haber forzado nuestro metabolismo más allá de lo que es capaz de soportar.

3) ¿Cuáles son los aspectos positivos de la tecnología?

R: Cuando se consume un cantidad excesiva de calorías se acaba necesitando otro tipo de tecnología para identificar a quienes padecen diabetes, lo cual no deja de ser paradójico. No obstante, esta tecnología es maravillosa y nos permite identificar muy rápidamente quienes corren el riesgo de sufrir diabetes aunque todavía no presenten síntomas, y empezar a tratarlos con medidas dietéticas o medicamentos orales.

4) ¿No deberíamos centrarnos más en la prevención y no solo en el tratamiento una vez que la enfermedad ya se ha manifestado?

R: La mayoría de los medicamentos existentes son para tratar la diabetes una vez que ya se ha manifestado. No disponemos de los fármacos que nos gustaría tener para evitar que un trastorno metabólico inicialmente leve progrese hacia la diabetes.

5) ¿Y eso por qué? ¿No hay incentivos para que las empresas que ya producen fármacos terapéuticos hagan fármacos profilácticos?

R: “Varios incentivos empresariales dependen sin duda de que la gente tenga diabetes, es decir, del tratamiento más que de la prevención, pero esto puede cambiar. La historia de la epidemia de diabetes y de nuestra respuesta social es la historia de cómo las tecnologías han llevado a la gente a la diabetes: la tecnología ha generado más tecnología. ¿Es realmente así como queremos utilizar el enorme potencial de las ciencias médicas? Sin embargo, no es fácil salirse de esta aparentemente eterna dependencia de la tecnología. No creo que a la gente se le pueda pedir que viva de forma sencilla. La verdadera solución estará en contramedidas y políticas tecnológicas que compitan directamente con las tecnologías que han llevado nuestro metabolismo a esta situación, en tecnologías que reduzcan la densidad calórica de los alimentos y faciliten el gasto de calorías en actividades placenteras, en tecnologías que alienten las empresas a dirigir su modelo de negocios hacia la prevención”.

6) ¿Quiere eso decir que necesitamos productos alimentarios diferentes o nuevos impuestos sobre los ya existentes, como los que contienen mucho azúcar?

R: “Sí. Deberíamos modificar nuestras políticas de impuestos y de subsidios a la agricultura y a la ganadería, de modo que se desincentivaran los productos muy procesados a base de cereales y se incentivara una mayor producción y comercialización de alimentos con menos densidad calórica que produzcan una mayor saciedad con una cantidad equivalente de calorías. Además tenemos que incentivar el desarrollo y la comercialización de tecnologías que, si me permite la metáfora, saquen a la gente del sofá. Y hay que hacerlo en el entorno tanto público como privado. ¿Se ha fijado en lo fácil que es encontrar el ascensor o la escalera mecánica en los edificios públicos y lo difícil que es encontrar la escalera? En casa, el televisor y la vida sedentaria están bien arraigados, pero se pueden tomar medidas. No digo que vayamos a poner en cada casa un videojuego «levántate y baila» (aunque podría ser una medida en la buena dirección), pero tenemos que estimular a la gente para que tenga una actividad física, aunque sea de bajo nivel, que al cabo de semanas, meses y años devuelva su balance calórico a un control metabólico estable. Para ello necesitaremos toda la creatividad y todas las astucias tecnológicas posibles”.

7) ¿Qué otras formas hay de poner en marcha incentivos adecuados?

R: “También tenemos que facilitar la observancia de los tratamientos a largo plazo proporcionando más incentivos conductuales. En gran parte, lo que esperamos de los pacientes crónicos es que emprendan una senda aburrida y deprimente de autoasistencia. Si comprenden que va en su propio interés pueden ponerse en ello y responsabilizarse, pero no todo el mundo lo hace. Tenemos que crear formas de que la gente cumpla las recomendaciones con respecto a la dieta, el ejercicio y la medicación casi con el mismo placer con que se sientan en el sofá y comen algo mientras ven la televisión. Sin duda no es fácil, pero es el verdadero reto que tenemos que superar”.

8) ¿Puede darnos ejemplos de los que usted denomina «transmutación de la enfermedad» en el contexto de la diabetes?

R: “La diabetes es un ejemplo de cómo la medicina moderna, a pesar de no curarlas, consigue modificar la progresión de muchas enfermedades y sus repercusiones en el paciente, convirtiéndolas de agudas en crónicas. Gran parte del tratamiento del cáncer se ha reestructurado de esta forma; la infección por el VIH es otro ejemplo. En estas enfermedades transmutadas, entre ellas la diabetes, las secuelas del tratamiento empiezan a volverse tan problemáticas como la enfermedad subyacente. Por ejemplo, algunos de los fármacos utilizados en el tratamiento de la diabetes de tipo 2 se han relacionado recientemente con un aumento del riesgo de ataque cardíaco. Sin pretender menospreciar los maravillosos beneficios de los medicamentos y la tecnología médica, hemos de ser conscientes de las posibles consecuencias paradójicas de la tecnología en nuestras vidas, y estar preparados para hacerles frente”.

9) ¿Cuándo empezamos a entender la diabetes?

R: “La diabetes es una enfermedad reconocida hace más de dos milenios, cuando el médico griego Areteo observó la enorme producción de orina y la emaciación de estos pacientes. Hay descripciones aún más antiguas de una enfermedad caracterizada por una emaciación rápida que podría corresponder a la diabetes. A principios del siglo XIX se describió claramente la diabetes mellitus (sacarina), caracterizada por la presencia de azúcar en la orina, y se estableció que afectaba a dos grupos de edad bien diferenciados: los niños y los adultos de mediana edad. Ya en el siglo XX se comprendió que se trataba de dos problemas muy diferentes: en el primer caso, la llamada diabetes insulinodependiente, o de tipo 1, caracterizada por la ausencia o una gran falta de insulina, y en el segundo, la diabetes de tipo 2, caracterizada por la ausencia de respuesta a la insulina. El problema adquirió aún más importancia con el descubrimiento de la insulina en 1921, que muy pronto, en 1922, empezó a ser utilizada en el tratamiento del ser humano y que en 1923 ya estaba siendo producida masivamente como fármaco”.

El Dr. Chris Feudtner fue entrevistado con motivo de su asistencia como orador invitado a los seminarios de la Organización Mundial de la Salud sobre historia de la salud mundial. Los seminarios están disponibles en: http://www.who.int/globalhealth_histories/seminars/en/

Medicina Al Día (Autoexamen de los senos)

El autoexamen de mamas, su importancia 

en la prevención del cáncer de seno 

Por: Alejandrina Uribe-Betancourt

(Con información de la Universidad de Chicago http://www.uchospitals.edu/online-library/content=S04605 )

El19 de octubre de cada año es el Día Mundial contra el  Cáncer de Mama por ello  en el mundo entero durante este mes se llevan a cabo una serie de campañas informativas y educativas con el fin de alertar a las mujeres de todo el mundo, sobre esta enfermedad la cual tiene altas tasas de cura si se descubre en su fase inicial. A su vez, cada 19 de octubre el lazo rosado se convierte en el protagonista de esta fecha, porque él simboliza la lucha contra el cáncer de seno, el cual es a su vez el tumor más frecuente en las mujeres.

Uno de los pasos fundamentales para prevenir este mal, consiste en realizar el autoexamen del seno, una prueba sencilla que se hace cada mujer todos los meses con el fin de  detectar durezas, bultos u otras anormalidades que puedan haber en sus senos. El objetivo fundamental del autoexamen es detectar el cáncer antes de que este produzca síntomas. Por ello, es una costumbre muy importante, que ayuda a salvar vidas.

Este simple examen se debe hacer mensualmente y el mejor momento para realizarlo es una semana después del periodo menstrual, cuando los senos están menos sensibles y más suaves. Es bueno resaltar que esta pruebe debe hacerse en el mismo momento cada mes, porque nuestros senos generalmente cambian  durante el ciclo menstrual.

 

A continuación y con el objeto de contribuir a difundir la sana costumbre de tocar nuestros senos. Presentamos de forma detallada la forma de hacer correctamente la autoexploración mamaria. Para ello nos basamos en un material (ilustraciones y texto) presentado por la Universidad de Chicago con el fin de orientar en este tema. Al final, se ofrece el enlace para quienes deseen mayor información sobre el tema: Al hacer el autoexamen del seno regularmente, se puede establecer cómo son normalmente los senos y estar mejor preparada para detectar cualquier cambio.

Las mujeres deberían hacerse este autoexamen a partir de los 20 años y durante toda su vida; aún si están embarazadas o después de la menopausia.

La autoevaluación de seno debe hacerse cada mes. Familiarícese con el aspecto y tacto normal de sus senos para notar cualquier cambio.

• Si todavía menstrúa, el mejor momento para hacer la autoevaluación de seno es varios días, o alrededor de una semana, después de que el periodo termine. Estos son días en que es menos probable que sus senos estén doloridos o inflamados.
• Si ya no está menstruando, elija un día, por ejemplo el primer día de cada mes, para recordar hacerse la autoevaluación de seno .
• Si está tomando hormonas, hable con su médico para saber cuándo debe hacérsela.

Cambios a tener en cuenta:

Consulte con su médico si encuentra cualquier cambio en su(s) senos(s) que le cause preocupación. Entre los cambios que pueden tener sus senos se encuentran:

·         aparición de un bulto

·         secreción que no sea leche materna

·         inflamación del seno

·         irritación o formación de hoyuelos en la piel

·         anormalidades en el pezón (como dolor, enrojecimiento, descamación o hundimiento)

¿Cómo hacer la autoexploración mamaria?

  Amigas lectoras de Vivir con Armonía & Salud es bueno que sepan que el autoexamen de mamas consta de dos partes:

       a) Cómo se ven las mamas (Observar)

       b)  Cómo se sienten las mamas (Tocar)

1)  De pie frente a un espejo  

La parte del aspecto es fácil. Antes de ponerte un sostén (desnuda de la cintura para arriba), párate frente a un espejo que se lo suficientemente grande como para ver tus senos con claridad. Con tus brazos relajados a los lados. Asegúrate de estar en un lugar con buena iluminación. Observa detenidamente tus mamas. ¿Ves algo fuera de lo común? Esto puede ser un cambio en la apariencia de los pezones. O notas algún hoyuelo o cambio en la piel.

Luego debes mirarte desde distintos ángulos y posiciones de los brazos. Mantén las manos a los lados, levanta los brazos encima de la cabeza, coloca las manos firmemente en las caderas (para contraer los músculos de la pared torácica) e inclínate hacia adelante. Busca hoyuelos o cambios en la piel. Las mamas de todas las personas se ven diferentes. Comienza a conocer cómo se ven las tuyas. Revisa cada seno para detectar cualquier anormalidad. Revisa que no haya arrugas, hoyuelos o descamación en la piel. Busca cualquier secreción de los pezones

2. Prestando mucha atención al espejo, junte las manos detrás de la cabeza y empújelas hacia delante.

3. A continuación, presione las manos firmemente sobre las caderas e inclínese ligeramente hacia el espejo a medida que saca los hombros y los codos hacia delante.

Siga los pasos 2 y 3 para determinar cualquier cambio en la forma o el contorno de sus senos. A medida que sigue estos pasos, debe sentir que los músculos del tórax se contraen.

4. Presione ligeramente cada pezón a fin de determinar si hay algun tipo de secresión en el seno. Si usted no esta amamantando y de su pezon sale alguna secreción o líquido similar a la leche materna o de otro color. Esto es una señal de alerta y debe ir con un especialista, en este caso médico mastólogo.





 
5. Es mejor examinar los senos cuando tú estás acostada porque, de esta manera, el tejido mamario se extiende uniformemente sobre el pecho. Recuéstate de espaldas, con un brazo sobre la cabeza y una almohada o toalla doblada debajo del hombro. Esta posición alisa el seno y facilita el examen.

Es decir, acuéstate boca arriba, con una almohada o toalla debajo de un hombro. Coloca ese brazo bajo la cabeza. Examínate las mamas una por vez. Si comienzas con la mama derecha, coloca una almohada debajo del hombro derecho, levanta el brazo derecho, coloca la mano derecha debajo de la cabeza y usa la mano izquierda para palpar la mama.

Utilice las yemas de los dedos de la otra mano para revisar el seno y el área circundante con firmeza, cuidado y detenimiento. Algunas mujeres prefieren usar loción o talco para ayudar a sus dedos a deslizarse más fácilmente sobre la piel. Busque cualquier bulto o masa extraña debajo de la piel. Palpe el tejido presionando los dedos en áreas pequeñas y superpuestas que sean de tamaño similar al de una moneda de diez centavos. Para asegurarse de cubrir todo el seno, tómese su tiempo y siga un patrón definido:  líneas, círculos o cuñas.

Usando las yemas de los tres dedos medios, mueve los dedos en forma de círculos superpuestos de aproximadamente el tamaño de una moneda de diez centavos. Mueve hacia arriba y abajo desde la parte externa de la mama (debajo de la axila) hacia la parte media del pecho, asegurándote de cubrir toda la superficie de la mama. Examina hacia arriba hasta la clavícula y hacia abajo hasta la parte inferior de la caja torácica. Nota lo que se siente normal y lo que puede sentirse diferente desde la última vez que te examinaste las mamas.

Emplea diferentes niveles de presión (leve, medio y firme) para sentir cada parte de la mama. Esto te permitirá sentir las diversas capas de tejido de la mama. Comienza con presión leve, aumenta a presión media y termina con presión firme para sentir el tejido más profundo. Cuando hayas cubierto toda la mama, usa un dedo y el pulgar para comprimir suavemente el pezón y observa si hay alguna secreción. Luego coloca la mano izquierda debajo de la cabeza y examina la mama izquierda de la misma manera.

Mientras realizas el examen, es buena idea no sacar la mano de la mama de modo que no omitas ningún punto. También debes comprobar la presencia de bultos en las axilas. Las niñas que tengan mamas grandes también deben palparse las mamas desde los lados, mientras están acostadas sobre un lado y luego sobre el otro.

Al palparte las mamas puedes notar bultos o protuberancias. Por lo general, esto es normal; al igual que tantas características entre las personas, las mamas son únicas. Las mamas de algunas niñas son grandes, las de otras son pequeñas; algunas mamas son simétricas, otras no lo son. Algunas mamas sanas se sienten muy irregulares, mientras que otras no. La mayoría de las adolescentes tienen mamas sanas, independientemente de cómo se ven o se sienten. Pero si estás preocupada por la forma en que se ven o se sienten tus mamas, infórmaselo a tu médico.

Finalmente, la web de La Universidad de Chicago http://www.uchospitals.edu/online-library/content=S04605 que es de donde se extrae esta infomación nos dice lo siguiente:

Algunas investigaciones sugieren que muchas mujeres se hacen el BSE más a fondo cuando utilizan un patrón de líneas o franjas hacia arriba y hacia abajo. Otras mujeres se sienten más cómodas con otro patrón. Lo importante es cubrir todo el seno y prestar atención especial a la zona entre el brazo y la axila, incluida la axila misma. Revise la zona sobre el seno hasta la clavícula y siga hasta el hombro.

• Líneas: Comience por la zona de la axila y desplace los dedos hacia abajo poco a poco hasta que se encuentren debajo del seno. Luego mueva los dedos ligeramente hacia el centro y regrese lentamente hacia arriba. Siga subiendo y bajando hasta que haya cubierto toda el área.
• Círculos: Comenzando con el extremo exterior del seno, mueva los dedos lentamente alrededor de todo el seno trazando un círculo. Desplácese alrededor del seno en círculos cada vez más pequeños para acercase cada vez más al pezón. No olvide revisar la axila y la parte superior del pecho también.
• Cuñas: Comience por el extremo exterior del seno y mueva los dedos hacia el pezón y de regreso al extremo exterior. Revise todo su seno y cubra secciones pequeñas, con forma de cuña, por vez. Asegúrese de revisar la zona de la axila y la parte superior del pecho.

La American Cancer Society recomienda usar tres niveles distintos de presión para examinar sus senos:

• presión ligera – para examinar el tejido más cercano a la piel
• presión media – para palpar un poco más profundamente
• presión firme – para palpar el tejido más profundo cercano a las paredes del tórax.

6. Algunas mujeres repiten el paso 5 bajo la ducha. Sus dedos resbalarán más fácilmente sobre la piel enjabonada y podrá concentrarse en la búsqueda de cambios.

¿Qué hacer si siente un bulto?

Uno de los momentos más atemorizantes para una mujer es descubrir algo distinto o fuera de lo común durante un autoexamen de senos. Una de las razones más importantes para realizar autoexámenes regularmente es saber qué es lo normal en su caso particular. Si encuentra un bulto, es importante que no entre en pánico.

Si descubre un bulto en un seno, siente algo “diferente” en el tejido o siente un bulto definido, puede haber una razón válida para preocuparse y es importante ponerse en contacto con su médico. A veces, los bultos pueden ser causados por cambios menstruales, sin embargo, si tiene secreción del pezón o cambios en la piel como aparición de hoyuelos o arrugas, su médico puede pedirle que  acuda inmediatamente al consultorio.

Es natural sentir miedo al descubrir un bulto, pero no permita que la posibilidad de un cáncer retrase la toma de medidas. Recuerde que la mayoría de los bultos son benignos (no cancerosos).

Tus manos son una gran herramienta para prevenir el cáncer de seno y como decimos en Venezuela:

¡TÓCATE!